Hormonas adrenales

Estructura de la médula adrenal

Glándulas suprarrenales - Médula
Estímulo al que responden	Estructura de las hormonas	Precursor	Estructura medular	Función general	Síntesis
Estimulación del SNP	Aminas - hidrosolubles	Tirosina	Ganglio simpático con neuronas post ganglionares	Prolongar y asegurar el estímulo simpático (respuesta rápida). Es liberada sinérgicamente al cortisol	En las células cromafines se sintetizan catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) a partir de la tirosina
					La tirosina es convertida en DOPA, que pasa a dopamina
					Es transportada a los gránulos cromafines noradrenalinos, donde se transforma en noradrenalina (20%) y se almacena
					Parte de esa noradrenalina difunde al citoplasma, donde la enzima PNMT la transforma en adrenalina (80%) y va a los gránulos adrenalinos.
					La acetilcolina libera las catecolaminas al actuar sobre receptores nicotínicos

Hormonas de la médula adrenal

Hormonas suprarrenales - Médula
	Receptores	Mecanismo de acción		Metabolismo		Funciones Efectos del S.N.S	Diferencias en acción	Situaciones estimulantes	Respuesta de la adrenalina / noradrenalina
		Velocidad	In/Ex	Vida media	Reciclaje
Adrenalina	α y β	Rápido y de duración 5-19x frente a los neurotransmisores. Siempre tienen un tono basal.	Tanto inhibidor como excitatorio (depende del órgano en el que actúan)	2min	- 50% de la noradrenalina es reabsorbido - Principalmente se degrada en hígado y riñón	- ↑ Presión arterial - ↑ Flujo sanguíneo a los músculos activos - ↑ Glucemia - ↑ Metabolismo celular - ↑ Actividad mental - ↑ Secreción de glucagón, ↓ insulina	- Activación cardíaca - 5-10X más efecto sobre el metabolismo tisular	Estrés (Excitación, miedo, hipoglucemia, bajas temperaturas)	- Desplazan glucosa al SNC - Lipólisis - ↑ TA, gasto cardíaco, aporte de sustratos - Antiinflamación - Vigilancia, agresividad - ↓ Conducta sexual e ingesta
Noradrenalina	α						- Sube más la presión arterial

Estructura de la corteza adrenal

Corteza suprarrenal
Hormona a la que responde	Estructura de las hormonas	Precursor	Síntesis y transporte
CRH	Esteroideas – liposolubles	Colesterol	El colesterol es tranportado por lipoproteinas
			En las mitocondrias se sintetiza la pregnonolona a partir de ello, precursor de todas las hormonas
			Unas van de forma libre (activa), otras se almacenan (reservorio) unidas a proteinas
			Actúan por receptores intracelulares – mecanismos de acción lentos

Hormonas de la corteza adrenal

Glandulas suprarrenales – CORTEZA
Zona		Funciones		Patología		Regulación
				Exceso	Defecto	Estimulación	Inhibición
Glomerular	Mineralocorticoides Electrolitos (Aldosterona (90%), Desoxicorticosterona, corticosterona, 9a-fluorocortisol, cortisol, cortisona)	Riñón	Reabsorción de Na+	- HTA - Natriuresis y diuresis por presión - Escape de la aldosterona - Síndrome de Conn	- Hiponatremia → deshidratación e hipovolemia	- Alto K+ extracelular - Alta angiotensina II	- Baja Na+ extracelular
			Secreción de K+	- Hipopotasemia → debilidad muscular	- Hiperpotasemia → paro cardíaco
			Secreción de H+	- Alcalosis metabólica leve
Fascicular	Glucocorticoides Glucemia (Cortisol (95%), Corticostorena, cortisona, prednisona, metilprednisolona, dexametasona)	Carbohidratos	↑ Gluconeogénesis y degradación del glucógeno almacenado → Hiperglucemia	Sindrome de Cushing	Enfermedad de addison / insuficiencia suprarrenal primaria – falta de cortisol y aldosterona) Insuficiencia suprarrenal secundaria (falta de producción de ACTH)	Su liberación sigue un ritmo circadiano, su tasa varía durante 24h (secreción máxima → por la mañana)
			↓ Captación de glucosa en tejidos periféricos (disminuye la sensibilidad insulínica)
			↓ Síntesis (almacenamiento) de glucógeno
		Proteínas	↑ Catabolismo muscular
			↑ Catabolismo proteico
			↓ Síntesis proteica
			Modulación de la expresión génica
			Regulación del metabolismo proteico
		Lípidos	↑ Lipidemia
			Redistribución de la grasa corporal: obesidad central			- Estrés (prevalece sobre los efectos inhibidores) - Alarma - Inflamación - Alergias - CRH → ACTH, que activa la proteína cinasa A y promueve la conversión colesterol → pregnonolona	- Alto cortisol (inhibe CRH y ACTH)
			↓ Actividad de la lipoproteína lipasa (LPL) – inhibe la descomposición de triglicéridos en ácidos grasos y glicerol
		Órganos y tejidos	Acción atrófica general, aunque es necesaria para la motilidad y respuesta constrictora
		Respuesta al estrés	Retroalimenta negativamente al CRH cuando se libera por estrés.
		Reacción de alarma	La alarma promueve la liberación de noradrenalina, adrenalina y cortisol
		Resistencia	Se oponen a los efectos de otras hormonas para luchar contra el estrés
		Respuesta ntiinflamatoria	Favorece la desaparición de la inflamación, diminuye la fiebre, inhibe el s. inmunitario, inhiben los fibroblastos y colágeno
		Efectos frente a reacciones alérgicas	Bloquean la respesta antiinflamatoria, impide el shock anafiláctico
Reticular	Gonadocorticoides H. Sexuales (DHEA, androstenodiona, estrógenos, progesterona)	Crecimiento, funcionamiento y desarrollo inicial del ap. Genital femenino y masculino			Hiperplasia adrenal congénita – deficit de hormonas esteroideas que conlleva un déficit de aldosterona, cortisol y exceso de andrógenos → virilización
		Carácteres sexuales secundarios (efecto débil)
		Precursores de hormonas sexuales de mayor actividad (test)
		Principal fuente de andrógenos en hombres